Bazı grup sigorta planlarıyla, ağ dışı sağlayıcılar için daha yüksek bir eş sigorta ödersiniz.
Bir 80 / 20 sigorta poliçesi, işvereninizin sağlık sigortası planı aracılığıyla sahip olabileceğiniz ortak bir ortak sigorta kurulumuna atıfta bulunur. Tüm poliçelerin ortak bir sigorta bileşeni yoktur, ancak birçok işveren grubu planı bunu yapar. Eş-sigorta ile sigortanız sağlık maliyetlerinizin bir kısmını öder ve paranızı ödersiniz.
Ödeme Temelleri
Bazı insanlar primlerin bir sağlık sigortası poliçesinin genel maliyeti olduğuna inanmaktadır, ancak planınızda üç genel hizmet ödemesi türü olabilir. Eş ödemeler genellikle $ 10 - $ 20 arası ücretlerdir, doktor ziyaretleri için ödeme yaparsınız - acil servis ziyaretleri genellikle $ 50 veya daha yüksek eş ödeme ücretlerine sahiptir. Kesintiler, sigorta yardımlarınız başlamadan önce ödediğiniz tutarlardır. Eş-sigorta, vergiden düşüldükten sonra, ameliyat veya tesis ücretleri gibi gerçek tedavi masrafları için fatura payınızdır.
Ödeme süreci
Sizin için, eşiniz ya da bir bağımlı için yatarak bir ameliyat planladığınızı varsayın. Planınızda bir $ 250 düşülebilir varsa, önce bu faturayı ödersiniz. Ameliyatlar tipik olarak binlerce dolara mal olmaktadır, özellikle de yatan hastaları içerenler. Bir 80 / 20 poliçesiyle, sigortanız kalan faturanın 80'ini öder ve diğer 20'un% 20'sinden siz sorumlusunuz. Toplam fatura $ 10,000 ise, örneğin, toplam $ 250 için $ 1,950 artı ortak XSUMX tutarında ortak sigorta ödersiniz.
Param yok
Tekrarlayan sağlık sorunlarınız, hastanede kalmanız ve ameliyat olmanız durumunda, ortak sigortanın bir kısmı hızlı bir şekilde artabilir. Çoğu politikada, bir kapsama yılı boyunca sağlık maliyetlerinize yatırmanız gereken para miktarını sınırlayan cepten maksimumlar da vardır. Örneğin, kişi başına maksimum $ 10,000 ve aile başına maksimum $ 20,000 olabilir. Bunun anlamı, eş sigortaya ödemelerinizin bu eşiklerde durması ve sigortacının yıl boyunca kalan masrafları ödemesi demektir. Eş-sigorta ile birlikte, düşülebilir ödeme bazen cepten maksimum için uygulanır.
Sınırlayıcı Maliyetler
Doğru politika yapısını seçmek, sağlık hizmeti maliyetlerinizi minimize etmenize yardımcı olabilir. Çok fazla tıbbi hizmet kullanmayı beklemiyorsanız, daha yüksek indirgenebilir tutarlar ve daha yüksek cepten limitler alarak primlerinizi düşürebilirsiniz. Düzenli olarak tıbbi tedaviyi kullanma eğilimindeyseniz, daha düşük indirimler ve cepten maksimumlar elde etmek için primlerle daha fazla ödeme yapmanız daha iyi olabilir. Eğer bir işveren grubu planının parçasıysanız, grup sağlık yardımları komiteniz genellikle sigortacı ile görüşür. Daha fazla etkiye sahip olmak için görüşlerinizi paylaşabilir veya komiteye katılabilirsiniz.
