Bir Dönüşüm Sağlık Sigortası Poliçesi Nedir?

Yazar: | Son Güncelleme:

Sağlık sigortanızın kapsamını atlamamaya özen gösterin.

Siz veya eşiniz işinizi kaybederse, işvereniniz tarafından sağlanan grup sağlık sigortası poliçeniz de buna eşlik eder. Bununla birlikte, iyi bir haber, dönüşüm sağlık sigortası poliçesi de dahil olmak üzere bireysel sağlık sigortasının yerini alması için size muhtemelen birkaç seçenek sunulacak. Dönüşüm kapsamının daha pahalıya mal olması ve zaman sınırlarının geçerli olması nedeniyle, en uzun vadede en fazla kapsamı korumak için seçeneklerinizi dikkatlice incelemek istersiniz.

Tanım

Bireysel sağlık sigortası poliçesi, bireylere grup sağlık sigortası poliçelerinin iş akdinin sona ermesi veya boşanması gibi uygun bir olay nedeniyle sona ermesinden sonra bir sağlık sigortası poliçesi sunar. Dönüşüm politikası eski grup politika sağlayıcısı tarafından sunulur ve maliyet sorumluluğu yalnızca bireye aittir. Benzer işlevler sağlasalar da, dönüşüm politikası COBRA ile aynı şey değildir - aynı grup sağlayıcısının geçici devam kapsamı - bu genellikle sakatlığın daha fazla uzatabileceği durumlar dışında yalnızca 18 ay sürer. Bir dönüşüm politikası devam ediyor ve doğrudan grup sağlayıcısı aracılığıyla sağlanıyor.

Dönüşüm Şartları

Grup sigorta şirketi tarafından, grup sağlık sigortası sona erdiğinde, işvereninizin artık grup sigortası için ödeme yapmayacağına karar vermesi gibi bir takım eleme olayları nedeniyle sona erdiğinde bir dönüşüm politikası önerilebilir. Bir dönüşüm politikasının bir grup politikası sona erdiğinde bireylere yasal olarak sunulması gerekip gerekmediği, yaşadığınız zamana bağlıdır Zaman sınırları söz konusu olduğunda, evrakı gerekli zaman dilimi içinde imzalamazsanız, şansını kaybedebilirsiniz. kapsamı almak. Örneğin, Kentucky yasaları, bir bireyin kapsama başvurusunda bulunabilmesi ve dönüşüm seçeneğinin yazılı bildiriminin postalanmasından veya teslim edilmesinden itibaren prim ödemesi için 31 günlerine izin verir. Bireyin grup sigortası kapsamında olması gereken asgari zaman dilimleri de geçerli olabilir - örneğin, Kentucky'de üç ay.

Maliyet

Bir dönüşüm politikası genellikle bir grup sağlık sigortası poliçesinden daha pahalıdır. Bununla birlikte, bazı eyaletler bir dönüşüm politikası için ne kadar ücret alınabileceğine ilişkin sınırlamalar getirebilir. Kendi eyalet yasalarını bulmak için, sigorta komisyoncusu ile irtibata geçin. COBRA, tek tek dönüşüm politikasından daha düşük maliyetli olabilir ve daha fazla fayda kapsamına sahip olabilir, ancak COBRA'nın yalnızca geçici teminat olduğunu unutmayın.

Lehte ve aleyhte olanlar

Bir dönüşüm politikası, grup kapsamını kaybettikten sonra bir tür sağlık sigortasına sahip olmanızı sağlar; bu, feci bir hastalıkla karşı karşıya kalmanız durumunda çok önemlidir. Aynı zamanda önceden var olan koşulları belirli bir süre için dışlamaz. Ancak, Amerikan Diyabet Birliği'ne göre, yüksek maliyete ek olarak, dönüşüm sağlık sigortası poliçesi genellikle ilk grup sağlık sigortası poliçesi kadar fayda sağlamaz. Bununla birlikte, bazı devletler, dönüşüm politikasına göre, grup planından elde edilen faydaların çoğunu içerebilecek ya da içermeyebilecek belirli bir asgari yardım kademesi gerektirmektedir.