Sigorta reddine cevaben temyiz mektubu yazmak, devrilme kapsamı kararına neden olabilir.
Bu korkunç inkar mektubu veya sağlık hizmetleri için beklenmeyen bir fatura aldıysanız, panik yapmayın. Talebin neden reddedildiğini belirlemek için sağlık sigortası planı bilgilerinizi inceleyin ya da anlamadığınız herhangi bir ücret ya da hizmet tanımı hakkında sorular sormak için doktorunuzun ofisinde fatura departmanında birisiyle konuşun. Tıbbi tedavinizin sigortanız tarafından karşılanması gerektiğinden hala eminseniz, bir sonraki adım bir temyiz mektubu yazmaktır.
Mektubu sigorta şirketinizin temyiz bölümüne bildiriniz. Şirketin adını ve adresini ekleyin.
Adınızı, grup ve politika numaralarınızı ve sahip olduğunuz kapsamın türünü belirtin. Bu, sigorta şirketinin sigorta kapsamınızı veritabanında kolayca bulmasını ve doğrulamasını sağlar.
Mektubunuzun amacını belirterek, en son faturanızdaki hizmetlerin reddedilmesine veya ücretlendirilmesine itiraz etmek için girişe başlayın. Fatura numarası, hesap numarası ve faturalandırıldığınız dolar tutarı gibi ekstrenizle ilgili tanımlayıcı bilgileri referans alın.
Faydalar mektubunda belirtildiği gibi inkar nedenini onayla ve bu kararın neden yanlış olduğunu düşündüğünün nedenlerini listele. Talebinizi desteklemek için mümkün olduğunca çok sayıda destekleyici bilgi sunun. Talebinizin reddedilme nedeninden emin değilseniz, ayrıntılar için sigorta sağlayıcınıza başvurun. Örneğin doktorunuz tarafından gönderilen yanlış bir faturalandırma kodu nedeniyle işleminiz reddedilmiş olabilir ve bu, makbuzunuzu veya tıbbi kayıtlarınızı inceleyerek temyiz işlemi sırasında kolayca doğrulanabilir.
Kararı resmen itiraz ettiğiniz gerçeğini yineleyerek mektubu kapatın. Mektubunuzda verilen gerçeklerin, geri ödeme için daha fazla değerlendirilmek üzere gözden geçirilmesini isteyin. Temyiz talebinizi daha da ileriye götürmek için ek bilgiye ihtiyaç duyulması durumunda iletişim bilgilerinizi ekleyin. Mektubu yazdırın ve alt kısımdaki adınızı imzalayın.
