Rutin muayene sırasında diş hekimi boşluk, dişeti iltihabı ve anormallik belirtileri olup olmadığını kontrol eder.
İşvereniniz sizden çeşitli diş sigortası planları arasından seçim yapmanızı isteyebilir. En yaygın türlerden ikisi, tercih edilen sağlayıcı organizasyonu ve diş sağlığı bakımı organizasyonudur. Bir PPO planı, size indirimli fiyatları sunmak için sigorta şirketiyle ortak olan bir diş hekimleri ağından oluşur. DHMO planları, düşük ya da ücretsiz olarak birçok hizmet vermeyi kabul eden dişhekimleri ağını içermektedir. Bir PPO planına göre, bir diş hekimi seçiminde daha fazla esnekliğe sahip olacaksınız, ancak cepten maliyetleriniz daha yüksek olabilir.
Kapsam
Bir DHMO planı rutin sınavlarınızı, röntgenlerinizi ve temizlik işlemlerinizi kapsayacaktır. Bu tür hizmetler dişhekimlerinin sorunları keşfetmelerine ve boşluklar ve diş eti hastalıkları gibi yenilerini önlemelerine yardımcı olur. Doldurma veya çıkarma işlemleri için bir ortak ödeme yapmanız gerekebilir. Bir DHMO'da, ortak ödeme genellikle küçüktür ve tedavi aldığınızda ödeme yaparsınız. Bir PPO planı rutin tedaviler için yıllık olarak bir kesinti ödemenizi gerektirebilir. Bu, sizden düşülebilir olana kadar planın maliyetleri karşılamayacağı anlamına gelir. Muafiyetinizle karşılaştıktan sonra, bir PPO maliyetlerin bir yüzdesini karşılayacaktır.
DHMO Artıları ve Eksileri
Bir DHMO'nun en büyük avantajı, muhtemelen daha az paraya mal olacağıdır. Çoğu prosedür için, yalnızca ortak ödemenizi ödemeniz gerekir. Birkaç hafta sonra ortaya çıkan dişçi ofisinde bir fatura hakkında endişelenmenize gerek kalmayacak. HMO ağı içinde olan bir diş hekimi size davranmayı reddedemez. Birincil diş hekimi seçmeniz ve özel prosedürler için ondan sevk almanız gerekir. Seçebileceğiniz diş hekimlerinin sayısı az olabilir ve ağdan bir diş hekimi görürseniz tam tedavi masraflarını ödemek zorunda kalacaksınız.
PPO Artıları ve Eksileri
PPO planları dişhekimi seçmenize izin verme konusunda daha yumuşaktır. Herhangi bir diş hekiminden tedavi alabilirsiniz. PPO ağındaki bir dişhekiminden tedavi istediğinizde maliyetleriniz düşecek ve ağ dışına çıktığınızda daha yüksek olacaktır. Bir PPO planı, birincil diş hekimi seçmenizi veya tedavi aramadan önce sevk almanızı gerektirmez. Bir PPO diş planının en büyük dezavantajları, cepten daha yüksek maliyetleri ve fatura evraklarıdır. Bir PPO planı ayrıca bir yıl içinde alabileceğiniz teminat miktarını da sınırlayabilir.
Hasta maliyetleri
Rutin kontroller, X ışınları veya DHMO ile yapılan temizlik işlemleri için cepten herhangi bir ücret ödemezsiniz. Bir PPO, çıkarılabilir durumunuzu karşıladığınızda bu tedavi maliyetlerinin bir yüzdesini karşılayabilir. Örneğin, bir PPO, yıllık olarak bir ABD Doları cinsinden 50 $ talep edebilir. İlk check-up ve temizlik masraflarınızın bedeli $ 50 altındaysa, tüm ücreti ödersiniz. Sigorta, kesilebilir tutarınızı aşan maliyetler için devreye girecektir. Eğer PPO kapsamınız 80 / 20 ise, plan yüzde 80, yüzde 20 olacaktır. Bir DHMO için ortalama aylık prim $ 5 ve $ 15 arasındadır, bir PPO için prim ise iDental Hub'a göre $ 20 ve $ 25 arasındadır.
